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  • La radioterapia de intensidad modulada IMRT, por sus siglas en inglés utiliza aceleradores lineales para administrar en forma segura dosis precisas de radiación a un tumor, al mismo tiempo que se reduce al mínimo la dosis que recibe el tejido normal circundante.
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Habitualmente, los pacientes tienen programadas sesiones de IMRT cinco días por semana durante cinco a ocho semanas. Es posible que haya que colocar al paciente en otra posición durante el procedimiento.

Las sesiones de tratamiento en general duran entre 15 y 60 minutos. Al igual que con otros tratamientos de radioterapia con haces externos, no se espera que haya dolor durante el tratamiento en sí.

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A medida que el tratamiento avanza, algunos pacientes pueden sufrir ciertos efectos secundarios relacionados con el tratamiento. La radioterapia puede causar efectos secundarios tempraneros y retardados. Quivey, radioterapia de prostata imrt al. Intensity-modulated radiotherapy in the treatment of nasopharyngeal carcinoma: an update of the UCSF experience. Garden, W.

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Intensity-modulated radiotherapy reduces radiation-induced morbidity and improves health-related quality of life: results of a nonrandomized prospective study using a standardized follow-up program. De, D. Puri, J.

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Zhung, et al. Kam, S.

IMRT: una radioterapia más efectiva para el cáncer de próstata

Leung, B. Zee, et al. J Clin Oncol, 25pp. Nutting, J.

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Morden, K. Harrington, et al.

  • La radioterapia utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas.
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  • Aplicación clínica de la radioterapia de intensidad modulada. The clinical application of intensity-modulated radiation therapy.

Parotid-sparing intensity modulated versus conventional radiotherapy in head and neck cancer PARSPORT : a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol, 12pp. Wang, J.

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Li, C. Miyamoto, et al.

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A study of middle ear function in the treatment of nasopharyngeal carcinoma with IMRT technique. Radiother Oncol, 93pp. Pollack, G.

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Slater, et al. Comparison of conventional-dose vs.

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Zelefsky, et al. Late rectal bleeding after conformal radiotherapy of prostate cancer.

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La braquiterapia también conocida como implantación de partículas o radioterapia intersticial utiliza pequeñas partículas radiactivas cada una de ellas del tamaño aproximado de un grano de arroz.

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Hay dos tipos de braquiterapia de la próstata. Dose response in prostate cancer with years' follow-up. Radioterapia de prostata imrt J Radiat Oncol Biol. Phys ; 54 2 : Comparison of conventional dose vs high-dose conformal radiation therapy in clinically localized adenocarcinoma of the prostate: a randomized controlled trial.

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JAMA ; 10 : Philadelphia: Springer; Predictors of prostate cancer-specific mortality in elderly men with intermediate-risk prostate cancer treated with brachytherapy with or radioterapia de prostata imrt external beam radiation therapy. Clinical experience with intensity modulated radiation therapy IMRT in prostate cancer.

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Radiotherapy and Oncology ; 55 3 : Incidence of late rectal and urinary toxicities after three dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy for localized prostate cancer. Recibido el 29 de radioterapia de prostata imrt deaceptado el 30 de agosto de Correspondencia: Dr.

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Correspondencia a: Background: Intensity modulated radiotherapy IMRT is an important step forward radioterapia de prostata imrt cancer treatment. Tratamiento Las técnicas de radioterapia empleadas se dividen en dos períodos. después de la operación de próstata no voy al intestinorenal. Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras.

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La incorporación de la computación a radioterapia de prostata imrt radioterapia ha permitido el desarrollo de diversas técnicas de tratamiento, incluyendo la radioterapia conformada 3D 3D-CRT y la intensidad modulada IMRT. Éstas permiten aumentar la dosis tumoral protegiendo los tejidos sanos, con un potencial aumento en el control del tumor y reducción de las complicaciones agudas y crónicas asociadas.

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En otras localizaciones se han obtenido mejorías dosimétricas significativas. Se requiere mayor seguimiento para conocer los resultados clínicos tardíos de esta tecnología.

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Durante la mayor parte del siglo XX la radioterapia era por lo general bastante simple, utilizando uno a cuatro campos de tratamiento, que podían ser laterales, antero-posteriores o bien "cajas" de cuatro campos. La simulación, cuando se efectuaba, consistía en radioterapia de prostata imrt los campos de tratamiento en una radiografía convencional o en un simulador, utilizando referencias óseas.

La dosimetría se hacía en forma manual dibujando las curvas de isodosis del equipo sobre el contorno del paciente en un solo plano central bidimensional 2D radioterapia de prostata imrt, con poca consideración de la inhomogeneidad que se podía producir en el resto del volumen.

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Figura 2. Las dosis entregadas por la sumatoria de los campos crea en el paciente un volumen de tratamiento en el que los órganos y tejidos normales quedan ubicados en zonas restringidas y el tejido tumoral en las zonas de mayor exposición. Campos multisegmentados de intensidad modulada. La sumatoria de los segmentos resulta en campos que presentan puntos de distinta exposición y que son complementarios entre sí para lograr los objetivos radioterapia de prostata imrt dosis en blancos y zonas protegidas.

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Cada uno de estos eslabones debe ser realizado bajo un estricto control de calidad que descarte cualquier posibilidad de error. Esto ha sido parcialmente respondido por estudios clínicos directos e indirectos que han determinado la correlación existente entre las dosis recibidas por cada órgano y radioterapia de prostata imrt función posterior, produciendo valiosa información sobre la relaciones dosis-volumen y toxicidad para diferentes tejidos, que en la actualidad se utiliza en la planificación de la IMRT.

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Puede ser exclusiva, adyuvante, radioterapia de prostata imrt o no a quimioterapia o a terapia biológica concurrente. Debido a que muchos de los órganos de la cabeza y cuello tienen movilidad limitada o ausente, es posible tener blancos fijos con inmovilización convencional usando referencias óseas para la localización diaria de los campos de tratamiento.

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Debe evaluarse la respuesta tumoral y la eventual incursión de tejidos normales dentro del volumen de tratamiento por el reposicionamiento espacial del tumor y de los órganos críticos.

Recientes estudios han demostrado que con la IMRT se logra buen control loco-regional con una significativa reducción de los efectos radioterapia de prostata imrt y mejor calidad de vida de los pacientes irradiados por distintos primarios de cabeza y cuello B Probabilidad de toxicidad rectal?

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Considerando que existe variabilidad en el posicionamiento diario en la mesa de tratamiento y en la ubicación de la próstata dentro de la pelvis, se hace indispensable el uso de métodos adicionales de localización, distinto a las referencias óseas, para reducir la incerteza de posición.

En algunos, se considera como volumen blanco la pelvis completa En otros, sólo la próstata con o sin las vesículas seminales. En la mayoría de los estudios comparativos se utilizan controles históricos, lo que resulta especialmente inadecuado al considerar el progreso experimentado por los procedimientos diagnósticos y la mayor estandarización de la histología 23 que han producido radioterapia de prostata imrt migración de estado, o fenómeno de Will Rogers 24 Existe, sin embargo, cierto consenso en que la IMRT, por sí sola o como parte de las técnicas optimizadas radioterapia de prostata imrt radioterapia, permite el escalamiento de dosis reduciendo la incidencia de efectos tóxicos gastrointestinales y genitourinarios y el impacto en la función sexual.

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IMRT con campos segmentados. Se concluye que la radioterapia con intensidad modulada permite reducir la toxicidad mediante una mejoría en la homogeneidad de las dosis y que la decisión de utilizar IMRT debe considerar la dosimetría obtenida en cada paciente de acuerdo a sus características anatómicas individuales También podría añadir una ventaja adicional al reducir el volumen de médula ósea pelviana irradiado, mejorando la tolerancia hematológica al tratamiento combinado y permitiendo el uso de dosis adecuadas de quimioterapia No existe evidencia que el uso de la intensidad modulada en tumores cerebrales se asocie a mejoría significativa en control tumoral o supervivencia.

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En un estudio retrospectivo japonés el radioterapia de prostata imrt de IMRT en astrocitomas se asoció a mejor sobrevida libre de enfermedad que radioterapia de prostata imrt RT convencional La IMRT puede mejorar la conformalidad del volumen blanco y reducir los efectos secundarios Dietas faciles proteger estructuras críticas como oído interno, nervios ópticos, quiasma o tronco cerebral, sin aumentar la dosis integral ni el volumen radioterapia de prostata imrt dosis baja en pacientes con gliomas La IMRT puede ser utilizada en pacientes que requieren un segundo curso de radioterapia en tejidos previamente irradiados.

Existe evidencia en ensayos aleatorios que la IMRT produce una reducción clínicamente importante de la toxicidad aguda secundaria a la radioterapia y mejoría en la calidad de vida No hay hasta ahora datos que permitan afirmar que el aumento en la exposición de los tejidos normales a dosis bajas de radiación durante el tratamiento pueda asociarse a un aumento del riesgo de complicaciones tardías.

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Aunque existe una ventaja en el control de tumores de próstata y cabeza y cuello, la potencial mejoría en la supervivencia global en la mayoría de los tumores necesita ser demostrada en ensayos clínicos aleatorios controlados.

El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Artículo anterior Artículo siguiente. radioterapia de prostata imrt

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Tema central: Dermatología. Intensity modulation radiation therapy IMRT. Descargar PDF.

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT) | Revista Médica Clínica Las Condes

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IMRT: una radioterapia más efectiva para el cáncer de próstata - LA NACION

La dosimetría se hacía en forma manual dibujando las curvas de isodosis del equipo sobre el contorno del paciente en un solo plano central bidimensional 2Dcon poca consideración de la inhomogeneidad que se podía producir en el resto del volumen. Este proceso de optimización radioterapia de prostata imrt conocido como planificación inversa.

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Las dosis entregadas por la sumatoria de los campos crea en el paciente un volumen de tratamiento en el que los órganos y tejidos normales quedan ubicados en zonas restringidas y el tejido tumoral en las zonas de mayor exposición. La sumatoria de los segmentos resulta en radioterapia de prostata imrt que presentan puntos de distinta exposición y que son complementarios entre sí para lograr los objetivos de dosis en blancos y zonas protegidas.

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Figura 1. Figura 3.

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Figura 4. Figura 5A. Zelefski et al.

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Figura 6. Figura 7.

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